据报道，近期多人在返程途中因长时间坐车导致急性肺栓塞，其中有三人不幸身亡，引发关注。记者采访东南大学附属中大医院介入与血管外科柏志斌副主任医师得知，肺栓塞一旦发生，未经及时治疗，致死率可达30%～40%。他提醒，肺栓塞不仅会发生在长途旅行中，平常喜欢通宵打游戏的年轻人、久坐办公的上班族，也要引起重视。
李明（化名）是一所985大学的老师，平常伏案工作是常有的事。最近，他把小桌子架在床上，就这样蜷缩着用电脑，“废寝忘食”一整夜。第二天早上，他想下床活动走几步，也就走了10来步，突然间眼睛发黑、胸闷，人瞬间倒地。家人见他胸闷、呼吸困难，气都快要喘不过来了，赶紧送医，经诊断为肺栓塞。不过好在抢救及时，李某脱离了生命危险。
“久坐尤其是窝在床上腿部一直蜷缩，会使血管完全扭曲，造成血液不循环，就好比蹲的时间长了站起来腿麻一样，这是非常危险的动作。”柏志斌介绍，肺栓塞的发生90%以上是因为下肢深静脉血栓形成，最常见的原因是长期卧床或久坐，一般久坐不活动超过6小时以上就可能有血栓形成。
究其肺栓塞的成因，柏志斌医生解释道，“因为久坐或长期卧床，会使下肢血液循环受到影响，导致血流缓慢、血液瘀滞和血栓形成，然后人起来活动时，血栓受到肌肉挤压会突然脱落。而当血栓流到肺动脉里时，就可能引起肺动脉的急性栓塞，导致胸闷心慌、呼吸困难等。”他强调，血栓也分小块和大块，小块的血栓可能会导致呼吸困难，但大块血栓堵住后严重者会猝死，一般很难及时抢救。“有些长期卧床的病人，即使人身处医院都来不及抢救，一旦肺动脉被血栓完全‘堵死’，可能几分钟以后就会脑死亡。”
柏志斌指出，如今大家对“经济舱综合征”的认知有所提升，长时间乘坐飞机或其他交通工具如汽车、火车等会增加下肢深静脉血栓栓塞的风险。但需要提醒的是，临床上因为肺栓塞就诊的年轻人比之前更高发，这和长期久坐学习、办公或是娱乐有一定的关系。“我们每年都会遇到多起爱打游戏的年轻患者，前一天打游戏熬个通宵，第二天早上一活动，人立马倒下去了，再加上玩游戏时可能还会抽烟、饮水量减少，又叠加了其他高危因素。”
那么平常我们又该如何预防肺栓塞呢？专家表示，“迈开腿”很重要。每当坐、卧达到1～2小时（晚上睡觉除外），就要站起来活动一下，最好和学生上课保持一致，45分钟就该“下课放风”一下。“虽然肺栓塞会发生在各个年龄段，但有些病人比如免疫系统疾病、肿瘤患者，包括血脂高、血液粘稠度偏高的人，也会更易长血栓，因此更应该多多活动。”柏志斌医生补充道。
扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航
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