【央广网】绝经管理与绝经激素治疗指南2023版发布 多位专家进行解读

发布者:唐瑭发布时间:2023-03-06浏览次数:95

央广网北京3月6日消息 3月4日,由中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会主办的“中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版发布及解读会议”在北京召开。为了让广大医务工作者能够更好地理解和应用指南,本次会议邀请多位全国妇科内分泌领域知名专家就指南亮点进行了解读。

中国医科大学附属盛京医院张淑兰教授主持开幕式(央广网发 主办方供图)


郁琦致开幕辞(央广网发 主办方供图)


北京协和医院妇产科学系副主任、中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会主任委员郁琦表示,《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2023版)》(简称“指南”)的推出意义重大,希望广大医务工作者能够以妇科内分泌的思维,来面对包括绝经管理在内的妇科内分泌疾病,在未来能够有更好的方法提高老年人的生活质量。预防重于治疗,如何在女性刚绝经时进行医学管理至关重要,希望引起大家的高度重视。

东南大学附属中大医院主任医师任慕兰讲话(央广网发 主办方供图)

东南大学附属中大医院妇产科主任医师任慕兰表示,绝经管理的理念是缓解绝经相关症状的同时“治未病”。绝经健康管理应从绝经过渡期开始,包括全面的生活方式调整以及在专业医务工作者指导下,对适宜人群开展各项医疗保健措施。她对门诊接诊要点、健康指导、临床诊疗流程进行了详细讲解,并提出根据患者需求选择个体化诊疗方案。

北京协和医院主任医师陈蓉讲话(央广网发 主办方供图)


北京协和医院主任医师陈蓉表示,中年女性为乳腺癌高发年龄段,应加强乳腺癌筛查。MHT(绝经激素补充治疗)与乳腺癌的关系复杂。单独应用雌激素基本不额外增加乳腺癌风险,雌、孕激素联合应用轻度增加乳腺癌风险,低于不良生活方式造成的乳腺癌风险。对于乳腺癌幸存者,应重视其低雌激素相关症状管理,但不建议全身应用MHT。

中山大学孙逸仙纪念医院主任医师谢梅青讲话(央广网发 主办方供图)


中山大学孙逸仙纪念医院普通妇科主任医师谢梅青介绍,子宫内膜增生I型子宫内膜样腺癌的发生与无孕激素拮抗的雌激素长期持续作用相关;绝经后有子宫的女性,单用雌激素1-3年导致子宫内膜增生和子宫内膜癌风险显著增加。建议自然绝经1年以上的女性,如果无月经样出血需求,MHT逐步过渡为连续联合方案,以减少子宫内膜增生和子宫内膜癌风险。有绝经相关症状的早期子宫内膜样腺癌手术后患者可考虑应用MHT。

重庆医科大学附属第一医院主任医师唐良萏讲话(央广网发 主办方供图)


随着治疗水平提升,女性癌症患者生存期不断延长,改善生存者的生存质量成为医生们面临的新挑战。重庆医科大学附属第一医院主任医师唐良萏表示,肿瘤患者使用MHT的目的是维持或改善妇科肿瘤患者的生活质量而不缩短存活时间。对癌症生存者MHT是否获益,应根据现有的体外研究、临床研究、荟萃分析及前瞻性随机对照研究证据,并结合肿瘤分期、分级等进行综合考虑。

江西妇幼保健院主任医师舒宽勇讲话(央广网发 主办方供图)


江西妇幼保健院肿瘤科主任医师舒宽勇围绕MHT的适应证、慎用情况及禁忌证作专题讲座。“对于已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤的患者,最近6个月内患有活动性静脉血栓或动脉血栓栓塞性疾病的患者,或者严重肝肾功能不全的患者,禁止使用MHT。”舒宽勇强调。

西安交通大学附属第一医院主任医师吕淑兰讲话(央广网发 主办方供图)


西安交通大学附属第一医院妇产科主任医师吕淑兰表示,MHT的治疗应该个体化,应根据患者症状、风险评估、检查结果以及患者意愿制定合适的治疗方案。MHT的核心是雌激素,天然低剂量雌激素是MHT使用原则。

江苏省人民医院主任医师吴洁讲话(央广网发 主办方供图)


江苏省人民医院妇女保健科主任医师吴洁表示,早发性卵巢功能不全(POI)是生殖内分泌领域的热点与难点,病因复杂,给患者尤其是有生育需求的女性带来巨大痛苦,并严重影响其生活质量。针对该疾病的治疗,临床应重视POI的早诊早治、全生命周期与长期管理,包括健康的生活方式、激素补充治疗等。

郑州大学第一附属医院主任医师史惠蓉讲话(央广网发 主办方供图)


郑州大学第一附属医院妇科主任医师史惠蓉表示,绝经是女性心血管疾病的独立危险因素,严重影响绝经后女性的健康,对绝经女性进行健康管理是降低心血管疾病发生风险、预防心血管疾病的重要契机。

四川大学华西第二医院主任医师徐克惠讲话(央广网发 主办方供图)


四川大学华西第二医院妇产科教研室、妇产科、生殖内分泌科主任医师徐克惠,重点分享了骨质疏松的预防及治疗策略。她表示,对于具有危险因素者,要防止其发展为骨质疏松,避免发生第一次骨折;已有脆性骨折,要避免发生骨折及再次骨折。青少年期要注意提高骨峰值,中老年人应注重调节生活方式、减少骨丢失。

北京大学人民医院主任医师杨欣讲话(央广发 主办方供图)


北京大学人民医院妇产科主任医师杨欣提醒,女性生殖泌尿系统综合征的治疗率低,但未引起患者的足够重视。她对临床中的相关症状进行了详细讲解和分析,并结合临床经验及文献分析给出了治疗建议。

专业的学术解读后,还进行了精彩、实用的互动讨论。



2023-3-6【央广网


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