央广网北京1月13日消息（总台记者周益帆 景明 杨光）近日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，专家介绍《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》有关情况，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示：仍要强调对肺炎的早期诊断和治疗，尤其是老年人、有基础病和免疫力低下的感染者，要积极地早期监测和随访，发现病情变化及时治疗。
在诊疗方案中，大于65岁，尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者；有心脑血管疾病等基础病以及维持性透析患者等群体均为重型/危重型高危人群。近日，在江苏南京，一批感染新冠病毒的亚重症患者从东南大学附属中大医院出院。对于这部分需要特别关注的群体，家属做对了哪些措施？医院又如何有效救治？
出院整一周后，江苏南京78岁老人任先生下床活动的量增加了，饭量也明显好了许多。对于家人来说，这是充满安慰的进展。女儿任艳说，发现父亲状态不好是在12月26日左右。“前几天一开始是咳嗽，但是不是很重，就给他吃了点口服药，大概有四五天，晚上就不想吃饭，到了第二天早晨又叫他吃早饭，他坐在那地方又不肯吃，当时心里面就挺着急的，赶紧给他做了个抗原，结果一看抗原是阳性的，当时我就开始觉得不对头了，正好家里有脉氧仪，一看脉氧只有八十几，然后说赶快到医院去。”任艳说。
除了年龄大，任老先生没有接种过疫苗，还有较重的基础疾病。任艳说，在东南大学附属中大医院急诊就诊后，医生当即建议入院治疗。她说：“拍完胸部CT，跟我们说还是像个病毒肺，因为肺的边缘两边都已经开始有渗出，而基础病比较多，他心梗已经有19年了，身体里面装了6个支架，又有脑梗，又有糖尿病，有的时候还要发老慢支（老年人慢性支气管炎），而且他疫苗一针都没打，所以绝对的高危人群。医生说，必须得住院，否则，在外面太危险了。我说行，那就住。”
任老先生被安排在105病区。这是东南大学附属中大医院为应对新冠疫情的影响，从12月26日开始组建的亚重症专科，主要针对病情较重，但还不够上危重的新冠感染患者。亚重症病区以重症医学科医护人员为主，同时吸收各临床专科骨干，组成医疗团队。
谢剑锋是东南大学附属中大医院重症医学科主任助理、副主任医师 ，同时也是亚重症病区的负责人，从12月份开始，他几乎每天早上7点到医院，晚上10点才下班。
“俯卧位通气”是当下针对新型冠状病毒感染的有效治疗策略，临床研究表明，它能够降低插管率，改善病人预后。谢剑锋说，对于病区中收治患者，每天鼓励、督促他们尽可能采用“俯卧位通气”，是一项重要的工作。他告诉记者：“因为这群重型病人，暂时还不需要插管。我们希望通过非常积极的治疗措施，去保护我们的肺，防止肺的损伤进一步进展。这样不让他向危重型发展。”
任老先生也是“俯卧位通气”的受益患者。女儿任艳说，起初趴着不舒服，父亲总是坚持不了，在家属和医生一起鼓励下，时间越来越长，血氧饱和度也越来越好。任艳说：“他肚子特别大，趴着难受，开始还不肯趴。因为我们家住在11床，隔壁家有个10床老爷爷大概80多岁，里面的护士老是鼓励他，天天跟他讲，你看人家80多岁的爷爷，能趴几个小时，你要跟他比赛。然后给他们两个人慢慢鼓劲，一开始趴一个小时，后来趴两个小时。有一天我记得特别好，白天趴了三个小时，晚上上半夜趴了五个小时，血氧就到95、96了。”
在亚重症病区重点监测高危人群，防止向危重症发展之外；东南大学附属中大医院还组建了一支叫做阳性重症快速反应小组（CCRRT）的队伍，由重症医学专业的医护团队组成一支“巡逻小组”，每天在院内急诊、各专科病区进行巡诊，一旦发现有向重症发展的“苗头”，立马进行预警干预。
东南大学附属中大医院重症医学科主任、国家重大疫情救治基地负责人杨毅说，多的时候一天要跑100多个病人。“有点像我们叫片区警长一样，我们希望能够把在普通病房里面所有高风险的病人筛选出来。希望我们通过这样的巡查，早期诊断，早期干预，关口前移。”
截至1月12日晚上19:00，中大医院亚重症病区已经收治患者130人，康复出院55人。
任艳说，1月5日，自己的父亲也顺利出院了。“有一天晚上还小小抢救了一下子，可能对心功能有点影响，他本身心脏也不好，突然一下子有点心慌，自己就觉得症状很重，一个电话就把我们家里孩子全给喊去了，又把他们管床的主治医生给喊过来了，然后给他床边做检查，看了一下就告诉他说，查了血的报告都挺好的，放心，给他紧急处理一下，大概也就一个多小时，症状就缓解了。”她说。
出院前，任艳结清了住院费用。“最后我们走医保，自费才2000块钱。我一开始以为挂水，从早晨可能得挂到晚上，结果上去看他的时候也没看到有多少水挂，说不需要挂多少水，还是鼓励他自己吃，第三天晚上，胃口就有了，自己开始肯吃东西了，明显看到精神状态好一点。”任艳说。
回想整个过程，任艳觉得家人细致地观察、果断就医及配合医院科学的治疗，是高龄且患有基础疾病的父亲能够平安出院的重要因素。她说：“一个自己早点发现，有的老人他又不愿意麻烦你，他就不爱说。家里该备的东西，像脉氧仪年纪大的人还是必要的。第二个，一定要听医生的话，要去依赖他们、配合他们，你配合得越好，老人受益越大。我们家老人回家以后，还是需要家里人不断去鼓励他，自己感觉‘我怎么体力还不行？’我说你每天活动量也在增加，饭量也在增加，氧也在慢慢往上去，你自己慢慢训练，慢慢来。”
2023-1-13【央广网】