现代快报讯（通讯员 崔玉艳 记者 梅书华）疫情防控政策调整后，新型冠状病毒感染峰值快速来临。东南大学附属中大医院2800余名医务工作者，在院长滕皋军、党委书记郭小明的带领下，对新冠病毒感染患者应收尽收、应治尽治，始终坚守在疫线。近日，中国正式对新冠病毒感染实施“乙类乙管”，该院不断优化诊疗流程、扩容资源、增加力量，迅速将工作重心转移向“保健康、防重症”。
△急诊科
多科支援，畅通急诊通道
新型冠状病毒感染峰值来临后，该院急诊的医护人员超负荷运转，院领导高度重视、快速调整，副院长黄英姿提出：“行政急诊联动，打通入院通道！”第一时间从其他各专科抽调精兵强将，全力支援急诊，解决燃眉之急；建立急诊抢救室日巡检及调度制度，成立专班负责急诊现场调度，保证急诊患者更加快速收治入院；将全院床位收治权限交由急诊科统一调配，所有专科病房无条件接收急诊分诊的入院患者；建立急诊每日清零制度，确保前一日急诊患者清零……
一系列紧凑的政策落地后，全体中大人便第一时间积极响应，很快，急诊通道通畅起来，一位位患者的生命安全得到了最大限度的保障，《东南大学附属中大医院力保急危重症患者救治相关经验做法》也在全省范围内得到了推广展示。
急诊抢救室内，医务处、护理部、门诊部等各职能部门与医护人员协同作战，进行全院调度，尽最快速度妥善安置病人至专科，抢救室病人囤积现象很快得到缓解。医院更是尽全力做好后勤保障工作，为奋战一线的医护解决了每天中餐、晚餐的问题。
照顾好每一名患者，发热门诊24小时在线
新冠病毒的传播，加上冬季寒潮来临，发热及存在呼吸道症状的患者短期内大量就医，中大医院发热门诊就诊量在短短数日内甚至翻升至平时的20-30倍。
大量患者24小时不断涌来，疫情不等人，人力调配、区域调整、流程梳理都在院领导的指导下短期内迅速作出决断——感染性疾病科果断决定关闭病房，火速抽调病房人力全力支援发热门诊；临床各科室在大量减员的情况下全力配合收治病人；中医相关科室组建了中医发热门诊迅速进驻……所有医护人员坚守岗位，尚未有症状的要求主动延长工作时间，有了症状的也轻伤不下火线。
有的医生感染后咽痛难忍，以文字的方式问诊患者：“烧了几天了？体温多少？有慢性病吗？有药物过敏吗？”无论是医生还是护士，大家一遍一遍地向要求输液的病人解释，面对新冠感染的多数人并不需要输液，只需正确使用退热药物，避免因过度、重复用药造成肝肾功能损害；老年人要学会早期发现缺氧和脱水的征兆等等。
发热门诊在保障医疗服务平稳有序进行的同时，不断优化着就诊流程——安排更多的工作人员对蜂拥而来的患者进行预检分诊、对各类患者进行分级分类诊疗、尽可能让患者减少院内移动。
“发热门诊的角色定位，已从三年来的‘不漏掉一位疑似阳性’悄然转变成‘照顾好每一位就诊病人’。”感染性疾病科主任、发热门诊负责人张群感慨。目前，发热门诊门口排长队的状态已有缓解、急诊室内的喧嚣也有所平静。
△东南大学副校长邱海波、中大医院重症医学科主任杨毅指导重症患者救治
扩充资源分层收治，守护重症患者生命线
感染高峰过后，重症高峰接踵而来。被称为“离死神最近的地方”的重症医学科（ICU），成为拯救生命的最后一道防线，一个个危重症患者在这里渴望获得新生。
随着新冠感染患者增多，特别是老年人、儿童、合并基础病史、孕产妇等急危重症患者诊疗需求骤增，为更好地收治病人，中大医院全院一盘棋，多措并举，从综合ICU到亚重症病区（Sub-ICU）到综合病区，再到全院所有病区收病人，实现分层收治、快速响应、协同作战，以实际行动守住生命健康的最后一道防线。这也让该院成为较早开放所有床位收治阳性新冠病人的综合性大医院之一。
组建重症患者救治预备梯队。医院在现有条件下，统筹全院综合ICU、各专科ICU床位，并努力改造增设重症床位，扩充重症医疗资源。迅速启用国家重大疫情救治基地大楼，打破专科壁垒，组建亚重症病区（Sub-ICU)，设置亚重症病区。在Sub-ICU，以重症医学科医护人员为主，吸收各临床专科骨干，作为重症患者救治预备梯队。
分级诊疗分类收治确保诊疗秩序。针对患者病情实行分层收治，危重症患者收入重症医学科，重症患者收入Sub-ICU、呼吸与危重症医学科及老年医学科，有基础疾病的轻症患者收入各专科。组织全院医护人员开展新冠诊疗技术培训，确保全院医护人员掌握相关诊疗技术；组织重症救治专家团队编写《新冠病人管理要点》，提高患者救治同质化和规范化水平；推进各专科床位应开尽开，八旬老爷爷住进了妇产科，儿科病房却迎来了一位老奶奶……中大医院本部实有床位1808张，截至1月6日，在院病人1921人，床位使用率达106.25%。
多举措共行，有效保障患者收治
连日来，为了有效保证患者应收尽收，应治尽治，该院实施了一系列措施，包括建立巡诊制度，CCRRT+MDT发现高危患者，重症早期预警、巡诊指导、规范化培训、科普宣教……
第一时间成立重症救治专家组。由重症医学科主任为专家组组长，指导全院重症患者救治和日常巡诊。在国内率先成立以重症救治专家为核心的院内新冠感染患者急危重症救治快速反应小组（CCRRT），建立院内危重症患者快速识别及响应机制，设定预警指标，信息化及时识别患者病情，实现危重患者的早期干预、早期处理，确保救治关口前移，有效预防轻症转重症。
重点巡查高龄合并有基础疾病的阳性患者。重症医学专业的医护团队每天在院内急诊、各专科病区进行巡诊，一旦发现有向重症发展的“苗头”，立马进行预警干预，必要时转至重症医学科救治。此外，在全院推广新冠感染患者俯卧位体位治疗，由重症救治专家组负责巡诊和指导，做到应趴尽趴、尽量早趴。
打破内外妇儿病房界限。统一布局，全院床位划分为综合重症病区、亚重症病区、综合病区、常规病区四大类，实现分级诊疗、分类收治、分层救治。其中的亚重症病区共有46张病床，自12月26日开始接收病人以来，共接收新冠阳性亚重症患者100余位，一直处于满床的状态，病床的床位的收治率都是100%。收治的患者大部分是老年患者，特别是80岁以上的老年患者占大多数，如今一批批患者陆续开始康复出院……
（通讯员供图）
2023-1-10【腾讯网】