很多人可能会认为生病后或者经历手术后最好是多躺躺、少动弹,这样可以加速身体康复,其实不然。12月5日,在东南大学附属中大医院康复医学科主办的第二届中大康复医学论坛暨中大康复专科联盟学术年会上,与会专家指出,临床康复应当早期进行干预,加快患者身体康复,以减少患者并发症的发生率以及住院时间。
据中大医院康复医学科主任王红星教授介绍,同传统的“8+15”康复模式即8天治疗加15天康复训练相比,一方面,临床早期康复可避免长期卧床所导致全身的失健现象,即出现血容量下降、每搏量和心输出量下降、动脉血流速度降低(除冠状动脉外)、血液粘滞度增加、血栓形成的概率增加、体位性低血压、肺的活动障碍以及运动能力减弱(肌肉萎缩)等风险,严重的还可能会造成并发症的发生。另一方面,长期的卧床不动还可能会对身体的恢复造成不利。因此,失健必须复健,即依赖早期的康复干预治疗。
在临床早期康复领域,中大医院康复医学科有着先进的理念和丰富的经验。王红星康复团队认为,康复应当是临床治疗的强化与延续,并致力于多学科合作的临床早期康复模式探索,主要包括神经康复、脊髓损伤及周围神经损伤康复、骨关节及运动损伤康复、促醒及神经重症康复、内脏病及老年康复等方面,而脑卒中的早期康复就是其中的突出代表。
一般来说,脑损伤后会出现感觉障碍、言语障碍、认知障碍等问题,如果不及时给予早期的康复干预,脑卒中患者就很可能会出现吞咽障碍、呼吸调节障碍、尿路感染、疼痛、压疮以及下肢静脉血栓等并发症,继而严重影响患者的康复进程和日常生活质量。
因此,在发生脑卒中的24小时之内,康复科的医生就要进驻病房对患者进行早期的康复评估和治疗。针对出现的吞咽障碍,康复医生会先根据患者的吞咽情况进行评估,主要包括口腔准备期过程延长、食物推送力量减弱以及吞咽反射延迟等症状,然后有针对性的对其进行舌肌运动、口腔准备、咽反射、吞咽肌肉等方面训练。另外一个比较突出的方面就是手指屈伸运动的恢复。如果在脑卒中发病当日就进行康复干预的话,患者的手指即可全部恢复到正常的屈伸状态。而当发病后3个月再行康复训练,那么部分患者的双手可能就全都无法进行正常屈伸了。
王红星主任指出,早期康复在疾病的恢复过程中至关重要。为进一步推广早期康复等先进理念和康复技术,让更多的同道和患者受益,中大医院康复医学科发起成立了“中大康复联盟”,此次大会上新增扩容了20多家,依托中大医院集团医院平台,积极与中大医院集团医院康复机构进行合作,目前已有60多家成员单位,覆盖苏鲁皖赣地区,联盟致力于推动各级各类康复机构实现科学规范管理,充分发挥中大康复专科联盟的平台优势,加强深入合作,不断创新,促进苏、鲁、皖、赣等各省市之间的区域合作,加快融合发展,进一步推动康复医疗服务体系建设,促进地区康复医学整体发展水平,造福更多百姓健康。
(来源:江苏广电融媒体新闻中心/朱晓莹 通讯员/张鑫 程守勤 王倩 编辑/汪泽)
2020-12-5【荔枝网】