□本报记者 程守勤 特约记者 刘敏
4月13日8点刚过,中央指导组专家组成员、国家卫生健康委专家组成员、东南大学附属中大医院党委副书记邱海波教授,便带领专家组成员郑瑞强、潘纯,进入华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区ICU。他们与该院区医护团队一道,逐一查看病房里的危重新冠肺炎病人,指导救治,调整对策。等到重点病人查完,时针已指向中午12点半。
这只是重症医学专家邱海波在武汉抗疫的一个场景。截至4月13日,邱海波已经在武汉抗疫最前线战斗了86天。“只要国家和重症病人救治需要,我就决战到底,不放弃任何一位病人。”邱海波坚定地说。
坚守“红区”
1月19日,正在外地出差的邱海波,接到国家卫生健康委的指令,让他火速奔赴武汉,参加疫情防控和救治指导工作。危难当头,生死攸关,邱海波以国家卫生健康委专家组专家身份紧急出征。
一到武汉,他就战斗在抗击疫情的“红区”。每天辗转于武汉市金银潭医院、武汉市肺科医院、武汉大学中南医院等重症集中收治医院,进入隔离病房,近距离查看、救治重症病人。疫情发生初期,有些医护人员对床边抢救等高感染风险的操作心存顾虑,邱海波便示范为患者施行机械通气等抢救措施。“不要怕,插管确实有风险,但只要我们做好防护,是不会被感染的。”邱海波用行动鼓励和带领医护人员冲锋在前。
时间就是生命,邱海波总是千方百计地提高工作效率。最初,他在武汉巡视患者时,搭乘政府的预约车,但由于每次到医院时间不固定、车辆不固定,出入医院要走繁琐程序。为节省时间,邱海波就申请了一辆车,自己开车巡视各家医院。在医院巡查时,他尽可能减少更换防护服。一次,邱海波在武汉市金银潭医院查房近4个小时,陪同医生本以为他从重症病房出来会脱下防护服休息一下,没想到他却从污物通道直接到另一层巡查。“时间紧,来不及休息,从这里走还能省一套防护服。”
在防护服特别紧缺时,邱海波只身一人进入重症病房,直接给护士下医嘱。有人劝他,作为专家组成员,远程看病例分析数据就行了。而在他看来,ICU医生必须要坚守在重症病人身边。
危急关头显担当
新冠肺炎疫情来势凶猛、千变万化,邱海波在救治实践中不断探索新对策。当他发现这种疾病早期症状不明显,后期病情会急剧恶化,便和专家们向国家卫生健康委建议:把救治关口前移,早期筛查病人,防止普通型转为重型,重型转为危重型。这一救治理念被广泛应用,为降低病亡率发挥了重要作用。
邱海波发现,俯卧位通气治疗对多数危重症病人有效,操作时要将插管患者翻身。这样的“力气活”,他跟其他专家组成员亲自上阵,一起动手。“ICU里几乎所有的重症病人都是‘盯’出来的,呼吸机和各种器械、用药剂量一点一点调,不然人就没了。”根据他的建议,俯卧位通气治疗很快被写入新冠肺炎诊疗方案。
最初到武汉的那段时间,邱海波白天深入重症病区,观察患者发病特点、对治疗的反应,探索治疗路径;晚上就在住地与同道探讨研究治疗方案,总结治疗流程和规范。国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》第二版到第七版,邱海波都参与了制定,并主导制定了重症和危重症患者的治疗路径。
随着疫情迅速蔓延,越来越多的人涌向医院,确诊病例和死亡病例日益增多,武汉形势越来越危急。中央指导组和国家卫生健康委领导多次召集专家组商议对策。邱海波和专家组成员多次向国务院副总理孙春兰汇报工作,一些建议当场拍板,迅速实施。
针对疫情早期武汉重症医学科一床难求的困境,邱海波等专家组专家建议增加武汉市区大型综合医院收治重症患者,增加重症医学科床位,专门收治重症患者。据此,武汉市很快确定了十余家收治重症、危重症患者的定点医院,床位达到9000多张。
当重症病人和床位增加,医护人员特别是重症医护出现严重缺口时,他又第一时间建议增加全国重症医学团队驰援武汉,重症医学科、呼吸科专家下沉到重症病房担任医疗组长。根据这个建议,国家卫生健康委迅速实施了集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的“四集中”救治办法。全国各地医疗力量驰援湖北,全国约有1.9万名重症医学专业医务人员驰援武汉,更多重症患者得到及时有效的治疗。
引导公众科学应对
除了向中央指导组提出建议,邱海波还及时利用各种场合发布关于疫情的权威信息。
疫情暴发之初,由于对病毒较为陌生,公众普遍产生了恐慌心理。“武汉会战”千头万绪,致胜关键点在哪里?如何降低病死率,危重症病例有多少?新冠肺炎到底怎么治?人们急需科学、权威的声音。邱海波直面各种疑问,回应热点问题。
“重症和危重症的治疗是当前临床救治最关注的问题。”“事情证明,大多数危重患者都能救出来。”“目前危重症病例占到确诊病例的10%多一点,从救治成功率来看,远高于甲流、禽流感。对重症病人的治疗,包括氧疗、免疫调节、营养补给等,目前已经有了规范的治疗路径。”“康复期病人和出院的病人一般没有传染性,目前尚无二次感染病例。”
国家举办的新闻发布会上,央视《新闻直播间》《战疫情·武汉直播间》《新闻1+1》等节目中,《战疫公开课》的网络平台上……邱海波尽可能挤出时间,不断向公众介绍和普及新冠肺炎防控及重症救治的科学知识。
随着全球战“疫”打响,邱海波多次应邀与意大利、西班牙、英国、美国、黎巴嫩、希腊、巴基斯坦、伊朗、加拿大等国家和地区的医疗同行进行视频交流,分享中国抗疫经验。
“与时间赛跑、与病魔较量,邱海波就是一名身怀绝技的勇士!”国家卫生健康委专家组的专家对邱海波如是评价。“邱海波和他领导的重症医学团队在抗疫中发挥重要作用,体现了白衣战士的责任和担当。”东南大学附属中大医院院长滕皋军对此引以为豪。
如今,邱海波仍战斗在武汉重症新冠肺炎患者救治一线。根据国家统一部署,4月15日前所有援鄂医疗队撤离,仅留下一支20人的专家团队,邱海波作为国家专家组留下的专家之一,驻点在武汉协和医院西院区继续指导武汉重症救治。“ICU医生就是为重症病人而生的,重症病人在哪,我就在哪!”
2020-4-17【健康报网】