龙虎网讯（通讯员 崔玉艳 程守勤）2月23日下午，江苏省支援黄石医疗队队员、东南大学附属中大医院呼吸内科张蔷副主任医师在朋友圈发了张照片，照片中她穿戏服带头套，画着花旦妆，莞尔一笑尽显惊艳。“只是暂别红妆着武装，我会保护好自己，感谢亲友们挂念……”。
疫情面前没有旁观者，作为白衣战士，张蔷就如同一朵盛开的“玫瑰”，在湖北抗疫一线璀璨绽放。今天，我们一起走近绽放在抗疫一线的铿锵玫瑰。
每天都是奔赴战场战斗
张蔷来黄石驰援已有十多天。“大脑里早已忘记今日周几了。虽然在这里没有周六周日，但大家都会觉得很充实。”张蔷在战疫日志中这样写道。
2月25日晚9点半，记者连线了张蔷。就在半小时前，她刚结束江苏对口支援黄石前方指挥部的专家碰头会，才回到驻地。连线时，张蔷声音嘶哑，听起来略显疲惫。“几天前，我刚被调入重症病区支援，不少病人基础病多或是高龄，随时有可能病情恶化。我现在要做的是死盯每一个病人，尽量不让意外发生！”张蔷说。
根据整体工作部署，张蔷到黄石后被任命为黄石市中医医院（传染病医院）病区业务主任。每天工作安排得满满当当：上午或者穿防护服进舱查房，或者在办公区梳理化验检查及修改患者医嘱；下午专家组碰头进行病危病重患者诊疗方案讨论，商讨最合适的方案；晚上参加医疗队病区负责人工作会议，交流反馈情况。张蔷开玩笑地说，每天都有奔赴战场去战斗的感觉。
理清思路，工作制度化
“这个病区收治的多是有基础疾病或老年病人。现有15名医生，9名来自于黄石当地医院，但因各自专业不同，对新冠肺炎认知也层次不齐。”经过一周调整，张蔷先后制定、完善了一系列医疗工作职责、流程与规范，如加强早交班管理、建立医疗巡诊制度、制定病历书写流程及治疗记录单等等，最大限度创造条件确保病区患者及医护安全。“每天哪些医生查房、咽拭子采样、巡诊，这些全部制度化！”
每天上午的查房，由三位高年资主任轮流带着一位白班医生进舱，巡房时详细了解每个病人情况，将发现的问题都记录下来。舱外的医生会根据舱内查房结果开医嘱、化验单。“舱内所有的资料都不能带出来，都会记到一张纸上，拍了照再传到舱外的工作手机上，根据反馈情况我们再调整医嘱。”张蔷介绍。
江苏援黄石医疗队医生的驰援，也让连续奋战一线的黄石当地医生得以喘息的机会。张蔷在人员作息上也尽量人性化。“在条件允许的情况下，尽可能安排他们休息。只有状态调整好了，才能更好的战斗！”
死盯每个病人，降低死亡率
“现在，无论是病人总数还是重症的人数都在下降，但我们在战略上还是要重视敌人，严防死守，不能有一丝松懈！”张蔷说，新冠病毒会累及心脏、肝脏等多器官，除了要尽可能降低新冠肺炎引发呼吸衰竭的死亡率，更要防止该病所引发的可以预防的并发症，不希望因这些并发症导致病人猝死。
部分新冠肺炎患者在疾病进展过程中病情突然恶化，甚至猝死。著名呼吸病学与危重症医学专家、中国工程院院士王辰指出，要关注是否存在深静脉血栓形成脱落后发生肺血栓栓塞症。
张蔷再忙再累，都要亲自过每一个病人，特别是有多种基础病或是高龄老人，都是加强排查对象。除了对自己严苛，她也同样严格要求每位医生。用张蔷的话说，每天都要“敲黑板”。“哪些病人要预防性抗凝？哪些病人要复查凝血功能？即使D-二聚体正常，也不可掉以轻心。这些我都记在黑板上，让每位医生知晓！”张蔷带团队及时评估发生静脉血栓栓塞症的风险，对高危者实施有效的预防。她要求医生对每个病人发生静脉血栓栓塞症的风险进行评估打分。“凡是符合抗凝要求没有禁忌症的就要做低分子抗凝治疗。”
75岁李奶奶患有阿尔茨海默症，一直不太配合治疗。经过进一步检查，张蔷发现老人D-二聚体进行性增高，有易栓风险，于是立即给予低分子肝素抗凝，同时请神经科医生来会诊调整用药。目前，老人已痊愈出院。
她又接到一项新任务
张蔷在黄石驰援工作中所表现出较高的专业能力和职业素养，得到了黄石市中医医院领导的高度肯定。前几天，张蔷临时接到一项任务：评估一个病区转运病人的安全。“穿着防护服在舱内连续看了20个病人，详细评估患者情况，一个多小时出舱后发现背后全是汗。” 张蔷回忆道。
无论是轻症病人还是重症病人都在减少，为集中医疗力量救治病患，各个楼的病区也在不断做合并调整，保证院内病人转运的安全是最关键的。“在院内转运一个病人，至少15分钟或半小时，需安排有急救经验的专业医生全程护送。在转运前跟接管病人的病区主任、护士长联系，提前做好各项预案。”张蔷也给院区领导提出很多转运病人的建议。
被患者需要的感觉真好
“或许是疾病带来的自我恐慌，或是有些家人的突然离逝，让一些病人变得有些脆弱。”张蔷在日志中写道。查房时，病人听说张蔷是江苏南京来的呼吸科专家，都特别激动。哪里不舒服、我能不能好啊、还有几天能出院等等，会拉着张蔷讲很多。张蔷说，当时戴了三层口罩，连喘气都费劲，但真的有一种被需要的感觉。有时，给病人一句简单的鼓励，会对病人的心理状态有很大的帮助。
如果说病人的痊愈出院给了张蔷持续战斗的能量，家人的默默支持让她坚定了必胜的信念。2月11日出征当日，张蔷爱人亲自送她去机场。“开始他觉得我身体弱，不希望我去，怕我耐受不了抗疫一线高强度工作。”张蔷说，现在争取晚饭时间视频，也是想让他放宽心。
张蔷还没出征前，在国外读书的儿子就和同学为中大医院呼吸科捐了防护眼镜、N95口罩及医用口罩。“他挺为我自豪，但时时提醒我要做好防护！”张蔷的老父亲每天关注疫情变化，叮嘱张蔷要照顾好自己。在他眼里，女儿外表看上去柔弱，但责任心很强。“相信这对她来说是一次磨练，更是一次难忘的经历！”
在黄石除了工作，张蔷也有她独特的减压方式。热爱舞蹈的她，晚上在驻地会抽半小时练功。“练功也是舒缓压力的一种方式，尤其是疫情期间，锻炼身体，提高免疫力太重要了！”
作为一名中共党员，科内最年轻的副高，新冠肺炎疫情发生以来，张蔷随时做好驰援湖北的准备。“医生也是血肉之躯，面对疫情哪有不害怕的！”但作为一名呼吸科医生，这是职责所在，我必须要对得起这身白大褂！
2020-2-28【龙虎网】