2013-03-15 南京晨报（第A22版）
肾脏疾病已成严重危害人类健康的疾病，其中急性肾损伤十分常见。昨天是第八个世界肾脏日，今年肾脏日活动的口号为“防治急性肾损伤”。为了提高人们对急性肾损伤防治知识的认识，指导公众正确防治急性肾损伤，减少慢性肾脏病的发生，江苏省医学会肾脏病专科分会于3月14日下午主办了大型公益性专家讲座活动。参加讲座的专家指出，急性肾损伤固然凶险，但治疗及时是可以治愈的。
江苏省医学会肾脏病专科分会主任委员、东南大学附属中大医院肾脏内科刘必成教授指出，肾脏疾病已严重危害人类健康，其中急性肾损伤十分常见。急性肾损伤主要是指由各种原因引起的不超过3个月的肾脏结构或功能的异常，表现为肾功能短期内进行性下降（48h内至少两次检查血肌酐升高绝对值＞0.3mg/dl，或者尿量<180ml/6小时）。患者轻则毫无自觉症状，很快痊愈，重则危及生命，导致死亡。急性肾损伤临床非常常见，患病率高，但知晓率低。近年研究发现，急性肾损伤可以导致慢性肾脏病，最终引起尿毒症。
造成急性肾损伤的原因很多，如肾毒性药物的使用、大手术后、败血症、造影剂的应用等，短时间内剧烈运动、过度饮酒、大量吃海鲜等也都有可能引起急性肾损伤。刘必成教授特别指出，药物的使用一定要慎重，临床统计数据表明，15%左右的急性肾损伤患者都是由于药物所致。日常生活中，人们感冒后常常自行服用抗生素、退烧药，效果看似“药到病除”，但临床上常常见到就是因为服用感冒药而导致急性肾损伤。民间有“是药三分毒，用药须谨慎”的说法，这不无道理。因为肾脏是人体重要的解毒和排泄器官，我们吃进去的药绝大部分须经肾脏浓缩后排泄，导致肾脏局部药物浓度很高，因此，肾脏非常容易受到药物损害。我们在使用这些药物时一定要谨慎，如果必须服用的时候应该听从专科医生的指导。
急性肾损伤固然凶险，但治疗及时是可以治愈的。关键是要做到早期发现，及时诊治。发现急性肾损伤并不难，对易发人群及时检查尿常规和肾功能，即可早期发现。尿量减少是急性肾损伤最为突出的临床表现。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4—8次。如没有发热、大量出汗等，小便量出现骤减，大家一定要引起注意，及时去医院检查，尿液检查可见血尿、蛋白尿和管型尿。刘必成教授说，急性肾损伤治疗方法因人而异、因病而异。总体原则是：休息、补充营养、去除病因、保护肾脏功能、纠正代谢紊乱和肾脏替代治疗。由于血液净化技术的应用，严重急性肾衰患者的预后已极大改善。少部分患者可能转为慢性肾衰而需要长期透析。
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