2013-03-12 南京晨报（第A06版）
调查显示，我省居民运动不合理，八成人运动量明显不足，运动的又多是被迫运动
漫画施璐敏
为了减肥，天天在跑步机上跑上10公里，结果引发“跑步膝”。不当的运动方式给健康带来反作用。江苏省的有关调查显示，我省居民主动运动的积极性不高，每日活动量来自主动锻炼的不足9%。专家提醒，要想健康，不但要运动，还要合理适量运动。
案例1
要么一动不动
动起来每天跑10公里
结果连跑俩月膝盖磨损
去年底，陈女士发现自己胖了一圈，儿子、老公经常会开玩笑说她肚子上套了个游泳圈，备受刺激的陈女士办了一张健身卡，每天到健身房跑上10公里，同时还准备了一个小本子，捺着性子记下“跑步日记”。
陈女士认为，自己以前缺乏锻炼，而跑步能够在短时间内尽可能多地消耗脂肪，所以每天咬牙跑。两个月不到，陈女士的体重下降了5斤，但膝盖也莫名地疼了起来。陈女士依然坚持在跑步机上健身，却发现怎么都跟不上节奏，膝盖疼得也越发厉害。到医院检查后发现，陈女士的膝盖出现了严重“磨损”，也就是“跑步膝”。
东南大学附属中大医院骨科副主任医师李永刚让她停掉跑步，并开了点药给她吃，过了没几天，她的症状就恢复了很多。
分析：跑步机是重复低频率的运动
李永刚告诉记者，现在普遍认为的“跑步膝”指的是在跑步的过程中，由于双脚与地面反复地接触，膝关节既要承担体重的压力，还要缓冲来自地面的冲击，准备不足，很容易损伤膝盖造成运动损伤。“跑步膝”刚出现时，患者只是会在跑步中或跑步后感到疼痛，但长久坚持的话，会出现坐下并伸直腿时疼痛加重的症状。
“跑步机是低频率的重复运动，且频率比正常室外跑步要快得多。如果膝关节的协调性跟不上，会对半月板、软骨形成震荡损伤。”
建议：室外跑代替跑步机
“如果能够在室外跑步的话，还是尽量选择室外吧。”李永刚表示，室外跑是“主动跑”，而跑步机上的运动则是“被动跟随”。建议“跑步爱好者”在健身运动时，尽量选择传送带较为水平的跑步机，“如果跑步机的传送带有一定的角度，会更加伤害膝盖。”而室外跑步的好处则在于，可以根据情况决定跑步频率的快慢以及心率的控制。
案例2
小伙打球没节制
受过伤也没引起注意
两年内两次“腰突”
25岁的李某两年前在南京某高校上大三的时候，就爱打篮球，每天都会约上三五好友在学校的篮球场打几个钟头。有一次学校举办篮球对抗赛，李某作为主力队员参加，在场上进攻时被对方队员撞击，摔倒后不慎扭到了腰。之后，李某感觉没什么大碍，去药店买了膏药自己贴了贴了事，感觉不疼了，就撕下来。过了几天，他的腰、右腿疼痛加剧，严重的时候他睡觉都不能平卧，严重影响了生活和学习。在家人的陪同下，李某来到中大医院骨科就诊，经过询问病史及核磁共振检查，最终确诊为腰椎间盘突出。该院骨科专家为其进行了椎间盘镜下髓核摘除术，术后李某也比较注意休息，一直没有再发作。
前几天，李某又按捺不住，和几个发小去打篮球，不慎摔倒了，之后几天一直感觉腰痛、左腿痛，睡觉也不能平卧，于是又到中大医院检查，再次被确诊是腰椎间盘突出。该院骨科洪鑫副主任医师介绍，这次腰突和上次的位置不一样，情况比上次重得多，最后又选择了手术切除。
分析：球类运动不当会引发“腰突”
洪鑫介绍，腰椎间盘突出是一种运动系统疾病，长期运动而损伤导致的腰椎间盘突出比较普遍。以前都认为腰椎间盘突出是中年人的“专利”，现在从临床上看呈现越来越年轻化的趋势，弯腰提物不恰当、进行球类活动姿势不对、久坐不动都会诱使腰椎间盘突出早发。
建议：常做“飞燕式”可锻炼腰背部肌肉
洪鑫介绍，得了腰椎间盘突出是否能进行体育运动，这要视病人的病情来定。一般来说，在腰椎间盘突出症的急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取相对的治疗措施，绝对禁止进行体育锻炼的，在缓解期，或仅有轻微症状时患者可适当参加体育锻炼，但要确保缓慢进行，控制运动量，避免剧烈运动。
专家建议，患者可经常进行飞燕式的锻炼，以此锻炼腰背部的肌肉。人俯卧于床，先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作，上述动作各十余次，每日坚持30分钟锻炼。另外，如已发生过腰椎间盘突出，应避免剧烈运动，比如篮球、足球、羽毛球等。在众多运动中，游泳较为适合腰椎间盘突出的患者。
【专家提醒】
适量运动有利于健康
注意运动一定不要过量
市民锻炼方式的选择上，专家建议，一定要注意选择适合自己的运动，尤其是年龄偏大的人应该选择一些对抗性小、激烈程度小的运动。另外，平时做家务也有一定的“替代锻炼”的效果。卫生部提出了以“千步为尺、不拘形式、循序渐进、感觉用力”为衡量标准，也就是以中速步行1000步为一把尺，度量每天的身体活动。专家表示，一般来说，更有效地促进健康需要每天4000步以上中等强度活动，市民们对照“换算表”，计算自己每日活动量是否“满额”并且可以循序渐进，逐渐达到4000步、7000步或者1万步的活动量。
【相关调查】
我省15.9%的居民
身体活动不足
与一些热衷运动的人引发运动损伤形成鲜明对比的是，我省居民真正运动的其实并不多，省疾控中心曾对部分15-69岁的江苏居民的身体活动情况进行过调查，结果显示，15.9%的江苏居民身体活动不足，每日活动量来自主动锻炼的更不足9%。
缺乏主动锻炼意识
“没时间运动啊！”虽然很多人都知道运动的重要性，但只要一提到运动，大家普遍感叹时间紧迫。调查显示，江苏省15-69岁城乡居民中，15.9%身体活动不足。江苏城乡居民总身体活动量的91.1%来自工作与交通，仅不足9%的总身体活动量来自休闲时间锻炼。
对此，省疾控专家表示，这个数据显示了江苏居民主动锻炼的意识比较低。记者采访中也发现，工作压力比较大、没有时间和精力锻炼是很多居民缺乏锻炼的主要理由。不少受访者表示，工作很辛苦，每天下班回家只想静静坐着或赶紧睡觉，完全不想动。一些加班任务也挤占掉了原本可以参加锻炼的时间。另外也有受访者表示，虽然有锻炼时间，可想锻炼总是找不着伴，慢慢也就没了锻炼的念头了。采访中记者发现，能坚持锻炼的反倒是已经退休的老年人多一些。
锻炼强度普遍偏低
在参与锻炼的比例和时间方面，参与调查的江苏居民中，只有6.2%的人日常参与高强度锻炼，平均每天1.57分钟；16.0%的人日常参与中等强度锻炼，平均每天4.22分钟。也就是说剩下近八成的人锻炼强度偏低。
省疾控慢病所专家表示，一般来说，中等强度运动是指感觉呼吸、心跳有点加快，微微有点出汗，这时候对身体的促进作用是比较大的。虽然调查结果显示，江苏居民的锻炼强度偏低，但就锻炼强度这一项来说，还是建议大家要因人而异，千万不可盲目追求高强度的锻炼。“主要是看锻炼的目的和自身的身体情况。如果是身体健康的年轻人，可以做一些强度比较高的运动，如果是年纪比较大或是有基础疾病的患者，运动还是得悠着点，量力而为。”省疾控慢病所向全永副所长这样说。
扫地洗衣带孩子都有运动效果
调查结果显示，女性参与休闲锻炼活动的比例均低于男性，但其身体活动不足的比例仅为男性的一半。
看起来江苏女性锻炼有“事半功倍”的效果，这是什么原因呢？专家分析，出现这种情况可能与女性比男性更多地承担了家务活有关。无论是扫拖地、洗衣带孩子，其实都在消耗能量，都可以折算成一定的锻炼效果。但专家也提醒，体育锻炼还要强身健体，需要达到一定的运动强度，所以尽管家务劳动消耗能量，但强度也需要注意，且不能完全替代运动。为了增加家务活的运动效率，大家可以试试将家务活和体育锻炼结合起来进行，比如推儿童车进行较长距离的散步等。
文化程度越高越缺乏锻炼
江苏省疾控中心的专家还发现一个现象，文化程度越高的居民，平时参加休闲锻炼的比例和时间其实并不少，但身体活动不足的比例却越高。
专家表示，出现这种看似“矛盾”的情况，实际问题是处在了“分母”上。文化程度越高的居民，对身体健康更为关注，主动参加锻炼的也不少，但因为这部分人群更多的从事脑力劳动，平时久坐的时间比较长，工作时间也相对不短，正是这个情况拖了这部分人群的“后腿”。另外，在这部分人群中，45岁-54岁年龄段的人群的情况更为严重，相比较其他年龄组别，他们工作时间占总身体活动量的比例最高，而参与休闲锻炼的比例则最低。
通讯员 崔玉艳 程守勤 冯家清 记者 华琳月