2012-09-24 金陵晚报
金陵晚报记者报道 去年，6117位南京人死于心血管病，占南京人死亡总数的18.75％，从发病率来看，平均每5个成年人中就有1个患有心脏病。其中，年轻人猝死、心梗的越来越多，心脏病，已经成了都市人主要的健康杀伤之一。9月22日至23日，由东南大学心血管病研究所、东南大学附属中大医院与北京朝阳医院心脏中心共同主办的第十届心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会上，记者获悉，相当一部分心脏病可以通过预防解决，引导患者养成健康的生活方式非常重要。
数字：近两成南京人死于“心病”
心脏病患者越来越多，死于心脏病的人也越来越多。记者从南京市疾控中心获悉，去年有6117位南京人死于心血管病，占全部死亡的18.75％，也就是说，近两成南京人死于“心病”。
据介绍，2011年，南京人的循环系统疾病死亡率为233.69/10万，占全部死亡的42.16%。其中有6117位南京人死于心血管病，占全部死亡的18.75％。在单病种前十位死因中，有4种是心脏病，分别是其他冠心病，死亡率为30.03/10万，急性心肌梗死，死亡率为27.08/10万；肺源性心脏病，死亡率为17.24/10万，其他心脏病，死亡率为18.08/10万。中大医院心血管内科主任马根山教授介绍，最新资料显示，我国心血管病人患病率处于持续上升阶段，患病总数目前已达2.3亿，平均每5个成年人中就有1人患有心脏疾病。
趋势：心梗年轻人多为精英和白领
东南大学心血管病研究所所长、东南大学附属中大医院院长刘乃丰教授告诉记者30年前，每年遇到10多个严重急性心脏病，包括急性心梗和心源性猝死，而现在，每年都能遇到100多位，30年几乎翻了10倍。大多数还是老年人，但年轻人也不是个案，年轻人中，主要以精英白领为主，主要是他们不注意生活方式，工作节奏太快，压力过大造成的。近年来，年轻人猝死的心脏意外事件频发，特别是一些名人的猝死，让人们对冠心病的年轻化趋势表示深深的担忧。马根山教授指出，急性冠脉综合征是冠心病中较严重的一种，包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死，是国际公认的急性心血管疾病，病死率高。
今年，东南大学附属中大医院心血管内科就收治了一名患心肌梗死的小伙子，才27岁。当时幸亏抢救及时，小伙最终死里逃生。他创办了公司，事业小成，但酷爱打麻将，常常是玩通宵，正是这不良的习惯导致他心肌梗死。这次心梗发作是在连续打麻将两天两夜之后。东南大学附属中大医院心血管内科主任马根山教授说，急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死，是国际公认的急性心血管疾病，病死率高。目前，全球每年约有1700万人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。我国每年死于急性心肌梗死的人数超过了100万。中大医院心脏介入中心相关临床资料显示，仅今年8月份就收治了15例心梗患者，很多患者年龄都在39岁至49岁之间。
原因：吸烟，是心血管的杀手
虽然中国的医疗技术和干预水平越来越高，可是，心脑血管病还是以他们不平常的速度上升？其中有很大程度上是因为我们的生活习惯。尤其是吸烟，大家都认为吸烟对呼吸系统损伤很大，其实，吸烟对心血管的危害比呼吸道严重。吸烟预防老年痴呆，这是忽悠人的，没有任何科学道理。
吸烟不仅对呼吸系统有损害，据报道，75％的冠心病和高血压患者有吸烟史，吸烟者冠心病发病率比不吸烟者要高3.5倍，冠心病病死率比不吸烟者高6倍。吸烟者冠状动脉粥样硬化病变比不吸烟者广泛而严重。若吸烟与多种危险因素如高血压、高胆固醇血症等同时存在时，冠心病的发病率可增加9～12倍。 吸烟后可引起心肌缺血、缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动的阈值降低。所以，有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性也增高。
先后四次应邀到中国出席心脏血运重建暨急性冠脉综合征诊治进展研讨会的澳大利亚著名心脏介入专家、墨尔本大学心脏中心的Ron Dick教授指出，通过澳大利亚与中国冠心病发病及介入诊疗情况的比较，中国的冠心病人增长快速，手术病人量也在持续增加，主要原因可能与中国吸烟人群、脂代谢异常以及糖尿病发病人群庞大有关。目前在澳大利亚，冠心病发病情况总体相对稳定，近几年来，每年的手术量变化不大，这主要是澳大利亚在防治心脏疾病方面做了大量卓有成效的工作，特别重视戒烟，政府出面开展戒烟工作，因此吸烟人群越来越少。
心脏出问题 身体会发出什么样的警讯？
冰冻三尺非一日之寒，心脏病也是如此，从轻微的心脏病到猝死、急性心梗等严重心脏病，是一个较长的过程。其中有好多机会可以阻止病情的加重，更不可能死亡。刘乃丰教授说，在生活中，心脏病夺命过程中有下面这些表现就需要就医，我们要注意观察自己和家人，以防悲剧发生。
1、爬楼就会喘。做了一些轻微活动时，会出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
2、嘴唇发紫和脸色暗红，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。
3、胸闷与心慌。一些年轻人对出现胸闷、心慌等不重视，其实那已经是比较严重的心脏病了。
4、心脏像有被石头严重压迫感觉无法呼吸并伴有绞痛等不适，10分钟仍不缓解一定要立即就医，千万不能掉以轻心，以免错失最佳抢救时机。 如何呵护心脏？改变生活习惯，减少猝死
当前人们生活水平上去了，但国民健康素养没跟上。肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、应酬多、压力大……这些都是诱发急性冠脉综合征的危险因素。刘乃丰教授说，在急性冠脉综合征患者中，除了一部分病人由于因冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等原因诱发外，约有50%的急性冠脉综合征患者发病前没有先兆表现，也没有高血压、冠心病等基础病，但是这些患者大多处于亚健康状态，他们长期处于紧张的工作和竞争的压力下，应酬多，生活、饮食规律不正常，身体时常处于疲劳状态，这些都是导致心脏意外的最大隐患。而一旦遇到剧烈运动、过度劳累、暴饮暴食等情况，心源性猝死便可能一触即发。因此要防范急性冠脉综合征发生必须从日常保健做起。
刘乃丰教授说，人们应养成良好生活方式，已有不良生活方式者，应赶快行动起来改变不良习惯，定期检查血糖、血压和血脂，一旦出现胸痛、胸闷尤其在劳累、运动后加重的情况，要及时就医。每天要保证运动半小时以上，可以预防高血压、冠心病；远离高脂、高盐饮食，以清淡饮食为主，在医生的指导下戒烟，最大程度避免心绞痛甚至心梗等心脏危机事件发生。
通讯员 守勤 叶青 丁昊 金陵晚报记者 李花报道