中大医院碘粒子胆道支架系统研发成功并应用于临床

发布者:陆海发布时间:2012-07-04浏览次数:438

 

 

2012-07-03 中国江苏网

中国江苏网7月3日讯(通讯员 程守勤 记者 罗鹏)中华放射学会副主任委员、全国介入学组名誉组长、东南大学附属中大医院介入与血管外科主任滕皋军教授带领的研究团队,在“新型消化道支架的研发与应用”方面取得的成果,获得了2011年国家科学技术进步二等奖。最近,该研究项目又有了新的突破和延伸,碘粒子胆道支架系统研发成功并应用于临床。这一成果不仅发表在国际权威肝病杂志上,而且路透社前不久在该社《癌症与重要医学新闻》栏目也对此进行了报道。

该获奖项目的核心内容之一是碘-125粒子食管支架的研发与应用,颠覆了以往支架只有开通食管闭塞的功能而对肿瘤无治疗作用的概念,从而赋予支架可直接治疗恶性肿瘤的新功能。

据介绍,恶性胆管梗阻是临床常见疾病,一旦出现阻塞性黄疸症状仅10%~20%能够手术切除。对于不能手术的这类患者,如何解除阻塞性黄疸对其预后及后续治疗将起到决定性作用。随着介入和内镜技术及支架工艺的不断发展,经皮胆管引流或胆道支架置入术已成为解除胆管恶性梗阻的首选治疗方法,但是胆道支架对肿瘤本身的发展进程无任何作用。能否将放射性碘粒子与胆道支架结合起来,使置入到病变部位的支架既能改善患者胆管梗阻症状,又能抑制局部肿瘤生长呢?中大医院滕皋军教授、郭金和主任医师等研究人员从2008年11月开始研制胆道内照射支架,并成功应用于临床,取得了令人可喜的进展。

滕皋军教授及其团队将24例恶性胆道梗阻受试者随机分入两组,试验组受试者置入传统金属支架套叠着的碘-125粒子内照射支架,而对照组受试者仅置入传统自膨式金属支架。放射性粒子的数量、位置及活度取决于不同个体肿瘤大小及范围。对完成试验的的23例患者,支架置入技术成功率为100%。除对照组有3例患者在支架置入后的11天内死亡外,其余观察到患者黄疸、瘙痒等胆道梗阻症状逐渐消失,体力状况明显改善。在后续的随访中,碘-125粒子内照射支架组患者中位生存期和平均生存期分别为7.4月和8个月;而对照组中位生存期和平均生存期则为2.5月和3.4月。碘-125粒子内照射支架组并发症发生率明显低于对照组,实验组中未发生支架移位或放射性粒子泄漏,且患者的支架直至随访截止都保持通畅。

研究结果表明,和传统支架相比,采用携带有碘-125粒子的胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻,该项新技术安全、有效,会给患者带来意想不到的疗效,术后支架通畅时间更长久,并有望延长患者生存期。

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