为验证胃溃疡的致病原因他一口喝下一试管幽门螺杆菌 诺奖得主巴里·马歇尔来宁赴东大校庆之约,接受扬子晚报记者独家专访 ![]()
-人物名片 巴里·J·马歇尔 巴里·马歇尔,男,出生于1951年9月,西澳大利亚大学教授。2011年当选为中国工程院外籍院士。马歇尔教授因与罗宾·沃伦于1982年共同证实幽门螺杆菌是造成大多数消化性溃疡和慢性活动性胃炎的病因而著称,并因此获得2005年诺贝尔医学奖。他曾获得肠胃病治疗方法与成分、幽门螺杆菌铋元素抗生素疗法、检测幽门螺杆菌的CLO快速尿素实验、制备用于测定由胃肠道上端细菌引起的胃肠失调的反应性药品的流程等几项专利。除诺贝尔医学奖外,马歇尔教授获得2007年澳洲荣誉勋章、列侬布莱克生物医学研究突出贡献奖等国内外诸多奖项。
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大名鼎鼎的澳大利亚胃肠病学家、因发现幽门螺杆菌而获得2005年诺贝尔生理学与医学奖的巴里·马歇尔(Barry ·J·Marshall)昨天应东南大学邀请来到南京,参加今天东大110周年校庆。为证明幽门螺杆菌是得胃溃疡的罪魁祸首,巴里·马歇尔当年“以身试菌”,一口吞下含数以亿计幽门螺杆菌的培养液。培养液是什么味的?昨天,巴里·马歇尔接受扬子晚报记者独家专访时说:“其实没什么特别的味道,有点酸酸的,就像喝醋,过了7天我就开始呕吐,真的得胃病了……” 他“以身试菌”的实验 喝下一试管幽门螺杆菌什么后果? 7天后像孕妇一样呕吐,还有口臭,后检查得了胃炎 坐在记者面前的巴里·马歇尔身材高大、笑容可掬。说起当年吞下幽门螺杆菌培养液的往事,巴里·马歇尔耸耸肩,笑了笑说:“其实这是迫不得已的选择。”1984年,刚30岁出头的巴里·马歇尔和澳大利亚另一位科学家罗宾·沃伦提出感染幽门螺杆菌会导致胃溃疡的这一观点,不过这和当时医学界主流观点背道而驰。“没人相信我们。”巴里·马歇尔说,人们普遍认为,得了胃溃疡,才会产生幽门螺杆菌,而胃溃疡的致病原因,主要只是吃太多辛辣食物、压力大、还有经常抽烟。“但从来也没有研究证明以上观点。”巴里·马歇尔决心证明这个先有鸡还是先有蛋的问题。他先给动物喂幽门螺杆菌,再做胃部内窥镜,看看有没有长菌。但是效果不好。迫不得已,巴里·马歇尔亲自上阵,一口吞下一试管幽门螺杆菌的培养液。“其实没什么味道,有点酸酸的,但之后很难受。”巴里·马歇尔做出痛苦的表情,吞下培养液7天后,他开始呕吐,“就像孕妇一样,早晨起床就吐。”更麻烦的是,妈妈和妻子都告诉他:“你口臭。”一段时间后,巴里·马歇尔通过胃镜检查证实自己真的得了胃炎,他然后通过服用抗生素和抑酸剂又神奇康复了。 当时有很多人劝巴里·马歇尔,细菌喝下去有危险,“我估计了一下,也就引起胃炎、胃溃疡,不会太严重。”想到当时澳大利亚每年都有5000人因胃溃疡而失去生命,巴里·马歇尔觉得他的观点越早被证明越好,再危险也是值得的。当巴里·马歇尔的“人体实验”成功后,人们开始慢慢认同了细菌致胃溃疡的说法。 幽门螺杆菌从哪儿来的? 还不知道,会通过母系相传,中国一半人都有携带 “中国差不多一半人口携带幽门螺杆菌,只是他们都不知道。”马歇尔说,他一直在研究探索幽门螺杆菌从哪儿来的这一问题,还曾分析非洲人的DNA,却“无功而返”,没能找到细菌的源头,“这个细菌几万年前就存在了。”而从人种比较来看,中国人和英国人携带的菌种之间没有太多的差别。“我们只知道,在100年前,百分之百的人感染了幽门螺杆菌,不知道细菌从哪里来。”但目前可以肯定的是,幽门螺杆菌是会靠母系传播的,细菌一般都是从母亲那来的,先是祖母,然后是母亲,再轮到你。“过去在中国,因为一家子住在一起,特别是很多孩子在一起,相互感染的几率就高。如今在中国卫生条件大大改善,特别是城市水源的质量提高了,幽门螺杆菌感染明显下降,这跟水的质量提高有关系。” 能想办法避免被感染吗? 幽门螺杆菌无处不在,没办法躲避,胃不舒服就要检查 有什么好方法可以预防感染幽门螺杆菌吗?“遗憾地说,没有。”巴里·马歇尔说,幽门螺杆菌防不胜防,因为它无处不在,人们没有办法躲避它。唯一可以做的是,提醒大家知道,幽门螺杆菌很容易被感染,吃了不干净的食物,喝了被污染的水,容易感染幽门螺杆菌。如果胃部不舒服,很可能是感染了,去做个检查,然后积极治疗。 也许有的医生看到胃溃疡就说,你要放轻松,别太紧张,压力不要太大,其实不是压力,就是细菌造成的。巴里·马歇尔还提到,很多中国人得了胃炎后,就吃中药,吃了中药胃病不好,实际上就是感染了细菌,必须用抗生素杀菌。 马歇尔的健康忠告 幽门螺杆菌在人体内可待上四五十年 巴里·马歇尔认为,—旦感染幽门螺杆菌后,服用抗生素治疗也很难彻底消除,多数人会终身带菌。“最糟糕的是,细菌默默在你胃里生长,你没有感觉,从不治疗,在这种情况下,幽门螺杆菌的感染和胃癌关系非常密切,这在中国北方地区发生率比较高。”巴里·马歇尔说,感染细菌后,因为长期没有症状,幽门螺杆菌在人体内待上40年、50年,人到了中年老年后就容易得胃癌。“我们的研究显示大概胃癌患者当中3%的人是因为感染幽门螺杆菌,就是因为到了年龄比较大时,细菌感染时间比较长了,得了胃癌。” 家里有人得胃癌,一家人都要勤检查 如果在家庭成员中,有一个人得了胃癌,巴里·马歇尔的建议是家里其他人感染幽门螺杆菌的几率会比较高,“其他人就应该去医院做检查,看看是否感染,如果感染应尽快治疗,降低得胃癌的风险。”如果说外科医生通过手术,证实了胃癌患者携带幽门螺杆菌,他的家庭成员立刻就有必要吃点杀死幽门螺杆菌的药。 中年以上人群做胃镜查胃病更保险 都市里得胃病的人不少,大家很害怕做胃镜,插根管子到胃里实在难受。巴里·马歇尔的又一大贡献是发明了“吹气检查法”,也就是花个15分钟,吞颗药下去,对着指定仪器吹口气,就能发现你胃里有没有幽门螺杆菌。“吹气法”在国内不少医院成为常规检查手段。不过巴里·马歇尔不推荐中年以上的人群采用这种“省事”的方法。“如果是年轻人,通过这种方式就能检测出是否感染,如果感染了,吃点抗生素就能治疗。但是40岁以上的中老年人还是得通过内窥镜更保险。”巴里·马歇尔认为,通过胃镜可以早期发现胃癌。 孩子也会感染幽门螺杆菌 巴里·马歇尔还特别指出,很多人认为孩子不会感染幽门螺杆菌,或者感染了也不会得胃病,“其实孩子和成人得病几率是一样的。”巴里·马歇尔说,通过研究他们发现,很多感染者总是从小持续不断接触感染源,比如他们生活的环境到处都是污染的水源,或者家庭成员很多人是携带者。所以他们每个月都会感染新的幽门螺杆菌。加上胃的免疫系统本来就不强,又没有其他竞争者——没多少细菌愿意活在人胃里,幽门螺杆菌就找到自己舒服的地方待下去了。所以说幽门螺杆菌传染不仅仅局限于成年人,儿童也会感染。这就提醒家长注意家庭餐具清洁、消毒,洗净生食蔬菜,从小培养良好的卫生习惯,不乱吃东西,注意个人卫生,把幽门螺杆菌挡在门外。 他对青年人的建议 要有勇气去怀疑“正确”的东西 “当你开始做研究时,会有很多主意,你会告诉你身边的人。”马歇尔告诉了当心理学家的夫人,马歇尔的夫人认为这个主意很好,非常有道理。不过当马歇尔把自己的想法告诉医院的同事,没有人相信他。“科学有时并不民主,有人一开始相信什么,随你怎么说他都不会改变主意,我们只能耐心等待。相信我们这个发现是有价值的。”马歇尔和沃伦花了十多年的时间,发表的文章越来越多,支持他们的观点越来越多。 “我们的经验对年轻人有参考价值的,年轻人一定要有勇气去怀疑过去所谓的正确的东西,在怀疑过程中,如果你认为是正确,一定要坚持,而且坚持不懈地去做。”巴里·马歇尔说,另外一个经验和教训,就是医药公司并不总对能治好病的药物感兴趣,“因为他们发现卖至少2000美元的抗酸药治疗胃病更赚钱,如果换成我们的便宜药,两百美元就搞定了,还赚什么呢?”所以说,研究阻力来自方方面面,年轻人要做的是坚持自我。
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