
新华报业网讯 29岁的壮小伙,却被一场看似普通的感冒打倒。而且,短短3天时间,当地医院就已无计可施。就在生死抉择的关头,南京医生接手,让他停止呼吸7天,用“人工肺”替代,让他获得了重生。
小伙感冒引发五脏器衰竭
昨天,记者在东南大学附属中大医院ICU(重症监护室)见到小邱时,这位乐观的小伙子一直笑眯眯的。对于之前经历的九死一生,小邱笑道:“那十来天里,我的记忆一片空白。”
29岁的小邱是个壮小伙,1.8米的个子,即便在鬼门关走了一遭,如今也有160斤。小邱告诉记者,他在徐州一公司工作,前段时间被派到甘肃工作,4月3日,他感冒发烧了,对于一向身体很好的他来说,发烧也算不了什么,不过,接连几天高烧不退,他还是到医院看了,挂水、吃药,但依然没有好转,便回到了徐州。
4月12日,小邱出现了呼吸困难、血尿等症状,便到徐州中心医院治疗。医生检查发现,小邱肾功能不好,还有肺炎,立刻收进ICU治疗,并给他吸氧。但是,一天下来,医生发现普通吸氧对他毫无作用,病情在不断恶化,病危通知书也随之到了他父母手中。
第二天,医生又给他进行气管插管,上了呼吸机,但是,依然没有效果。医生一筹莫展,便向东南大学附属中大医院副院长、重症医学科主任、中华医学会重症医学分会候任主任委员邱海波教授求助。“让病人趴着上呼吸机。”“给他用大剂量的激素。”电话那头,邱海波不断为徐州医生支招,但是,依然毫无起色,而且小邱的病情还在快速恶化,出现了肺、肝、肾、循环系统、心脏等5个脏器的衰竭。按照国际上的统计,走到这一步的病人,死亡率高达90%。
何况,小邱对治疗毫无反应,在他入院的第三天,当地医生很无奈地向他父母交代:“照此情形,他的生命还能维持两天。”
4小时步步惊心转到南京
“他还那么年轻,不能就这样放弃!”家人和医生一致认为。“按照传统治疗方法已经无路可走,现在唯一能用的方法就是‘人工肺’。”邱海波提出了自己的观点,但是,徐州中心医院不具备做“人工肺”的条件,小邱必须转到南京治疗。
对于依靠呼吸机依然效果不佳的小邱,把他安全转运到南京难度非常大。中大医院ICU郭凤梅副主任医师和另一位医生担负起了转运小邱的艰巨任务。
4月15日,郭凤梅她们携带着便携式呼吸机、血压监测仪、肾功能监测仪等ICU的设备到达了徐州。“我们的救护车就像一个移动的ICU,以保证转运过程中尽量不出差错。”
下午6:00,小邱被推上了救护车。“从病房出来用的是个小的氧气罐,路上4个小时肯定是不够用的,上车后,我们必须为他换上大氧气罐。”于是,一个人按压人工气囊帮助小邱呼吸,另一个人则以最快的速度更换氧气罐。“整个过程也就十几秒的时间,但是,他的氧含量已经掉得非常低,真是惊心动魄!”回忆起当时的情形,久经考验的郭凤梅还是有点紧张。
原本就不宽敞的救护车中,安置病人和大量抢救设备后,非常狭窄,两位医生就这样一路蜷着腿把小邱安全护送到南京。
停止呼吸7天重获新生
“当得知病人还有一个小时就要到时,我们就开始准备体外膜氧合器,也就是俗称的‘人工肺’。”邱海波解释,小邱之所以多脏器衰竭,是因为病毒感染后导致重症肺炎,使得肺部缺氧,从而引发其他器官缺氧而衰竭。为此,他们的治疗理念就是让小邱的肺好好休息。“以前用呼吸机时,肺还是在工作,只有用上人工肺,让他停止呼吸,肺才能真正得以休息,才有自我修复的机会。”
4月16日深夜1点多,“人工肺”开始“工作”。为了控制病毒导致病情进一步恶化,也减少氧的消耗,在用上“人工肺”后,医生把小邱的体温控制在36℃-37℃。
除了监测仪上的显示,停止呼吸的小邱看上去没有任何生命迹象。但是,在“人工肺”的帮助下,奇迹发生了!心脏、肝脏等各个器官的缺氧状况很快得到了改善。第二天、第三天……改善越来越明显。
但是,有一个难题放在了医生面前,小邱的肺是否已经自我修复?还是继续恶化,抑或和原来没有区别?如果正在自我修复的话,何时才能修复好?按照国际公认的“人工肺”替代时间,是10天,医生在小邱用上“人工肺”第7天,便对他的肺进行了“试探”。
“我们稍微调低了点‘人工肺’的供氧量,用上呼吸机,让他的肺进行轻量工作,效果非常好,便在此基础上逐渐弱化‘人工肺’的功能,第二天,‘人工肺’就功德圆满地退场了。”据邱海波介绍,小邱住进中大医院的第9天,就把呼吸机撤了,拔掉了气管插管,呼吸完全靠自己。
直到这时,医生才把“沉睡”中的小邱“喊醒”。“你知道这是哪里吗?”小邱醒来时,看到的是白衣天使们的笑脸,但是浑然不知自己身处何处,对于自己这十来天的生死历程更是毫无记忆。但是,小邱的父亲对儿子的新生却激动不已,“他昏迷的日子,虽然我们也绝望过,但还是天天守在ICU外面,盼着医生给我们带来好消息,终于把他盼回来了!”
-名词解释
人工肺
据邱海波介绍,人工肺原本用于心脏手术的体外循环,但当时只能“工作”几个小时,随着医学技术的进步,如今的“人工肺”可以“工作”两个月,这也就给了肺衰竭病人抢救的机会,否则,像小邱这样的病人肯定是救不回来的。
通讯员 程守勤 崔玉艳 记者 华琳月